Укажите следующую информацию:
Поля, отмеченные * должны быть заполнены

* очное заочное  Укажите вид Вашего участия в конференции

* Фамилия
* Фамилия (английское написание, ДОПУСКАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТОЛЬКО СИМВОЛОВ БУКВ АНГЛИЙСКОГО АЛФАВИТА!!!)
* Имя
* Имя (английское написание, ДОПУСКАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТОЛЬКО СИМВОЛОВ БУКВ АНГЛИЙСКОГО АЛФАВИТА!!!)
* Отчество
* Отчество (английское написание, если нет, то используйте знак "-", ДОПУСКАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТОЛЬКО СИМВОЛОВ БУКВ АНГЛИЙСКОГО АЛФАВИТА!!!)

* Страна
* Город

* Организация (полностью)
* Организация (полностью)(английский вариант)
* Организация (официальное сокращение)
* Организация (официальное сокращение)(английский вариант)

* Почтовый адрес организации
* Почтовый адрес организации (английский вариант)
* Телефон рабочий (c кодом города и страны)
 Fax рабочий (c кодом города и страны)
 Почтовый адрес домашний
 Телефон домашний (c кодом города и страны)

* Адрес электронной почты

* I курс II курс III курс IV курс V курс VI курс I курс II курс аспирант научный работник преподаватель  Статус участника

Ученая степень и звание указываются научными работниками и преподавателями
без степени к.физ.мат.н. д.физ.мат.н. к.воен.н. д.воен.н. к.геогр.н. д.геогр.н. к.геол.минер.н. д.геол.минер.н. к.искусствоведения д.искусствоведения к.истор.н. д.истор.н. к.педаг.н. д.педаг.н. к.техн.н. д.техн.н. к.филос.н. д.филос.н. к.хим.н. д.хим.н. к.биолог.н. д.биолог.н. к.экон.н. д.экон.н. к.юрид.н. д.юрид.н.  Ученая степень без звания доцент профессор снс мнс Академик РАН Член-корр. РАН Академик РАМН Член-корр. РАМН Академик РАСХН Член-корр. РАСХН Академик РАО Член-корр. РАО  Ученое звание

* Студенческий устный доклад Студенческий стендовый доклад Обзорная лекция Устный доклад Стендовый доклад без доклада  Форма участия в конференции

* Предварительное название основного доклада. Нет - в случае отсутствия

 отметьте, если планируете представить несколько докладов
Укажите, какие еще доклады и/или лекции Вы планируете представить и их предварительные названия:


* не нужно overhead multimedia projector компьютер  Оборудование, необходимое для представления доклада

* 01 февраля 2009 г. 02 февраля 2009 г. 03 февраля 2009 г. 04 февраля 2009 г. 05 февраля 2009 г.  Дата заезда (ориентировочно). Рекомендуется 02 февраля 2009 г.
* 02 февраля 2009 г. 03 февраля 2009 г. 04 февраля 2009 г. 05 февраля 2009 г. 06 февраля 2009 г. 07 февраля 2009 г.  Дата отъезда (ориентировочно). Рекомендуется 06 февраля 2009 г.


Дополнительная информация. Заполните при необходимости